Užívanie tabaku je naďalej hlavnou príčinou chorôb a úmrtí v Kanade, ktorým sa dá predchádzať. V roku 2017 bolo viac ako 47 000 úmrtí spôsobených užívaním tabaku v Kanade s odhadovanými 6,1 miliardy USD v priamych nákladoch na zdravotnú starostlivosť a 12,3 miliardy USD v celkových nákladoch.1 V novembri 2019 vstúpili do platnosti nariadenia o obyčajnom balení tabakových výrobkov. kanadskej stratégie pre tabak, ktorej cieľom je dosiahnuť do roku 2035 cieľ znížiť spotrebu tabaku na menej ako 5 %.
Obyčajné obaly si osvojilo čoraz viac krajín na celom svete. Od júla 2020, jasnéKanadabalenie cigarietbola plne implementovaná na úrovni výrobcov aj maloobchodu v 14 krajinách: Austrália (2012); Francúzsko a Spojené kráľovstvo (2017); Nový Zéland, Nórsko a Írsko (2018); Uruguaj a Thajsko (2019); Saudská Arábia, Turecko, Izrael a Slovinsko (január 2020); Kanada (február 2020) a Singapur (júl 2020). Do januára 2022 budú Belgicko, Maďarsko a Holandsko plne implementovať obyčajné balenie.
Táto správa sumarizuje dôkazy z projektu hodnotenia politiky International Tobacco Control (ITC) o účinnosti obyčajných obalov v Kanade. Od roku 2002 projekt ITC vykonával dlhodobé kohortové prieskumy v 29 krajinách na vyhodnotenie vplyvu kľúčových politík kontroly tabaku Rámcového dohovoru Svetovej zdravotníckej organizácie o kontrole tabaku (WHO FCTC). Táto správa predstavuje zistenia o vplyve obyčajného balenia v Kanade na základe údajov získaných od dospelých fajčiarov pred (2018) a po (2020) zavedením obyčajnéhoKanadabalenie cigariet. Údaje z Kanady sú prezentované aj v kontexte s údajmi až z 25 ďalších krajín projektu ITC – vrátane Austrálie, Anglicka, Francúzska a Nového Zélandu, kde sa zaviedlo aj obyčajné balenie.
Obyčajné balenie výrazne znížilo príťažlivosť balíčka – 45 % fajčiarov sa nepáčilo vzhľad ich balíčka cigariet za obyčajnýmKanada balenie cigarietbola zavedená, v porovnaní s 29 % pred zákonom Na rozdiel od tejto správy pripravil projekt ITC na University of Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig a Geoffrey T. Fong. Berieme na vedomie pripomienky Cynthie Callardovej, Lekárky za Kanadu bez dymu; Rob Cunningham, Canadian Cancer Society; a Francis Thompson, HealthBridge o návrhoch tejto správy. Grafický dizajn a layout zabezpečila Sonya Lyon zo spoločnosti Sentrik Graphic Solutions Inc. Ďakujeme Brigitte Meloche za poskytnutie francúzskych prekladateľských služieb; a toNadia Martin, projekt ITC pre kontrolu a úpravu francúzskych prekladov. Financovanie tejto správy poskytla organizácia Health Canada's Substance Use and Addictions Program (SUAP) č. 2021-HQ-000058. Názory vyjadrené v tomto dokumente nemusia nevyhnutne reprezentovať názory Health Canada.
Prieskum ITC Four Country Smoking and Vaping Survey bol podporený grantmi amerického Národného inštitútu pre rakovinu (P01 CA200512), Kanadských inštitútov pre výskum zdravia (FDN-148477) a Národnej rady pre zdravotný a lekársky výskum Austrálie (APP 1106451). Dodatočnú podporu Geoffreymu T. Fongovi poskytuje hlavný výskumný pracovník Grant z Ontárijského inštitútu pre výskum rakoviny.
Regulačný orgán pre obyčajné balenie tabaku (známe aj ako štandardizované balenie) je ustanovený v rámci zákona o tabakových a vapingových výrobkoch (TVPA)4, ktorého dodatky boli prijaté 23. mája 2018 ako právny rámec na zníženie významnej záťaže úmrtí súvisiacich s tabakom. a choroby v Kanade. ObyčajnýKanadabalenie cigarietmá za cieľ znížiť príťažlivosť tabakových výrobkov a bol zavedený v rámci nariadení o tabakových výrobkoch z roku 2019 (obyčajný a štandardizovaný vzhľad)5 ako jedna z komplexného súboru politík, ktoré majú pomôcť dosiahnuť cieľ menej ako 5 % spotreby tabaku do roku 2035 v rámci kanadskej stratégie pre tabak. .
Predpisy sa vzťahujú na balenie všetkých tabakových výrobkov, vrátane vyrobených cigariet, vlastných výrobkov na šúľanie (voľný tabak, dutinky a papieriky na šúľanie určené na použitie s tabakom), cigary a malé cigary, fajkový tabak, bezdymový tabak a zahrievané tabakové výrobky. - na cigarety/výrobky z výparov sa tieto nariadenia nevzťahujú, pretože nie sú klasifikované ako tabakové výrobky podľa TVPA.
4 Obyčajné balenie cigariet, malých cigár, tabakových výrobkov určených na používanie so zariadeniami a všetkých ostatných tabakových výrobkov nadobudlo účinnosť na úrovni výrobcu/dovozcu 9. novembra 2019, pričom maloobchodníci s tabakom majú 90-dňové prechodné obdobie na splnenie požiadaviek do 7. februára 2020. Obyčajné balenie cigár vstúpilo do platnosti na úrovni výrobcu/dovozcu 9. novembra 2020 so 180-dňovým prechodným obdobím obdobie pre maloobchodníkov s tabakovými výrobkami do 8. mája 2021, 8
Kanada balenie cigarietnariadenia boli označované ako najkomplexnejšie na svete, čím sa vytvorilo množstvo globálnych precedensov (pozri rámček 1). Všetky balenia tabakových výrobkov musia mať štandardizovanú jednofarebnú hnedú farbu, bez výrazných a atraktívnych prvkov, a zobrazenie povoleného textu na štandardnom mieste, type písma, farbe a veľkosti. Cigaretové tyčinky nesmú presiahnuť stanovené rozmery na šírku a dĺžku; mať akúkoľvek značku; a zadný koniec filtra musí byť plochý a nesmie mať vybrania.Kanada balenie cigarietbude od 9. novembra 2021 štandardizovaný na formát diapozitívov a škrupín na úrovni výrobcu/dovozcu (maloobchodníci musia vyhovieť do 7. februára 2022), čím sa zakážu balenia s otváraním v hornej časti. Obrázok 1 znázorňuje sklíčko a obal s hladkým obalomKanada balenie cigariet kde sa pri otvorení balenia na zadnej strane vnútorného obalu objaví správa s informáciami o zdravotnom stave. Kanada je prvou krajinou na svete, ktorá vyžaduje obaly na diapozitívy a obaly A bola prvou, ktorá vyžadovala vnútorné zdravotné správy.
Kanadabalenie cigarietnariadenia sú najsilnejšie na svete a prvé, ktoré:
• Zakázať používanie farebných deskriptorov vo všetkých názvoch značiek a variantov
• Požadovať formát balenia cigariet s diapozitívmi a obalmi
• Vyžadovať jednofarebnú hnedú farbu na vnútornej strane obalu
• Zákaz cigariet dlhších ako 85 mm
• Zákaz tenkých cigariet s priemerom menším ako 7,65 mm
Globálne precedensy stanovené kanadskými predpismi pre jednoduché balenie
Kanada nezaviedla nové a väčšie obrazové zdravotné varovania (PHW) na škatuľkách cigariet spolu s nariadeniami o obyčajnom balení, ako to vyžadujú iné krajiny vrátane Austrálie, Spojeného kráľovstva, Francúzska a Nového Zélandu. však,Kanadský balíček cigarietvarovania (75 % prednej a zadnej strany) budú najväčšie na svete, pokiaľ ide o celkovú plochu, keď v novembri 2021 vstúpi do platnosti povinný formát sklíčka a obalu. Health Canada dokončuje plány na implementáciu niekoľkých súborov nových zdravotných varovaní pre tabakové výrobky, ktoré sa budú musieť po určitom časovom období striedať.9 Obrázok 2 predstavuje časovú os obyčajného balenia v Kanade vo vzťahu k prieskumom ITC Four Country Smoking and Vaping Surveys, ktoré poskytujú údaje pre túto správu.
Táto správa predstavuje údaje z prieskumu ITC Canada Smoking and Vaping Survey pred a po úplnej implementácii obyčajného balenia na maloobchodnej úrovni 7. februára 2020. Prieskum ITC Canada Smoking and Vaping Survey, ktorý je súčasťou väčšieho prieskumu ITC Four Country Smoking and Vaping Survey, ktorý sa tiež uskutočnil súbežne s kohortovými prieskumami v Spojených štátoch, Austrálii a Anglicku, je kohortový prieskum uskutočnený medzi dospelými fajčiarmi a vapermi z národné webové panely v každej krajine. 45-minútový online prieskum zahŕňal otázky, ktoré boli relevantné pre hodnotenie obyčajných obalov, ktoré projekt ITC použil na hodnotenie obyčajných obalov v Austrálii, Anglicku, Novom Zélande a Francúzsku. Prieskum ITC Canada Smoking and Vaping Survey sa uskutočnil medzi národne reprezentatívnou vzorkou 4 600 dospelých fajčiarov, ktorí dokončili prieskumy v roku 2018 (pred obyčajným balením), 2020 (po obyčajnom balení) alebo v oboch rokoch. Pozdĺžne údaje z Kanady sa porovnávajú s údajmi z dvoch ďalšie krajiny ITC (Austrália a Spojené štáty), kde sa podobné prieskumy uskutočnili v rovnakom časovom období a ktoré sa líšia v stave ich zákonov o balení tabaku a požiadavky na zmeny v PHWs (pozri tabuľku 1).i Charakteristiky respondentov prieskumu v Kanade, Austrálii a Spojených štátoch sú zhrnuté v tabuľke 2. Správa tiež uvádza porovnania údajov o vybraných opatreniach výsledkov vplyvu politiky v Kanade medzi krajinami. a až 25 ďalších krajín ITC.ii
Úplné podrobnosti o vzorkách a metódach prieskumu v každej krajine sú uvedené v prieskume ITC Four Country Smoking and Vaping Survey
technické správy, dostupné na:https://itcproject.org/methods/
Projekt ITC už predtým publikoval správy o vplyve obyčajných obalov na Novom Zélande18 a Anglicku19. Budúce vedecké práce ITC budú prezentovať rozsiahlejšie analýzy vplyvu obyčajných obalov v Kanade a iných krajinách, ako aj porovnania vplyvu politiky v celej skupine krajín ITC, ktoré zaviedli obyčajné obaly.Kanadabalenie cigariet.Mierne rozdiely medzi výsledkami uvádzanými pre Kanadu v pripravovaných vedeckých prácach a výsledkami uvedenými v tomto dokumente sú spôsobené rozdielmi v metódach štatistických úprav, ale nemenia celkový vzorec zistení.ii.
Výsledky za rok 2020 pre Kanadu uvedené v údajoch za jednotlivé krajiny sa môžu mierne líšiť od výsledkov za rok 2020 v dlhodobých údajoch uvedených v tejto správe z dôvodu rozdielov v metódach štatistických úprav pre každý typ analýzy.iii
V čase hodnotenia po obyčajnom balení v Kanade bola väčšina obyčajných balení v maloobchode vo formáte s preklápacím vrchným dielom, s diapozitívom a škrupinovým formátom dostupným len pre obmedzený počet značiek Jedným z kľúčových cieľov obyčajného balenia je znížiť atraktivitu. a príťažlivosti tabakových výrobkov.
Výskum uskutočnený v rôznych krajinách neustále ukazuje, že obyčajné škatuľky cigariet sú pre fajčiarov menej príťažlivé ako značkové škatuľky.12-16
Prieskum ITC ukázal, že došlo k výraznému zvýšeniu percenta kanadských fajčiarov, ktorí považovali ich škatuľku cigariet za „vôbec nelákajúcu“ po zavedení Kanadabalenie cigariet.Tento významný pokles príťažlivosti bol v protiklade k dvom ďalším porovnávaným krajinám – Austrálii a USA – kde nedošlo k žiadnej zmene v percente fajčiarov, ktorí považovali ich škatuľku cigariet „vôbec nie príťažlivú“.
Výrazne sa zvýšilo percento fajčiarov, ktorí uviedli, že sa im nepáči vzhľad ich škatuľky cigariet po zavedení obyčajného balenia v Kanade (z 29 % v roku 2018 na 45 % v roku 2020). Príťažlivosť balenia bola najnižšia v Austrálii (kde sa v roku 2012 zaviedlo obyčajné balenie v kombinácii s väčšími PHW), pričom viac ako dve tretiny fajčiarov uviedli, že sa im nepáčil vzhľad ich balenia v roku 2018 (71 %) a 2020 (69 %). Naopak, percento fajčiarov, ktorí uviedli, že sa im nepáči vzhľad ich balenia, zostalo nízke v USA (9 % v roku 2018 a 12 % v roku 2020), kde sú varovania len textové a jednoduché balenie nebolo zavedené ( pozri obrázok 3).
Tieto výsledky sú v súlade s predchádzajúcimi zisteniami projektu ITC, ktoré ukazujú nárast podielu fajčiarov, ktorým sa nepáčil vzhľad ich balenia po zavedení obyčajného balenia v Austrálii (zo 44 % v roku 2012 na 82 % v roku 2013)17, Nový Zéland ( z 50 % v rokoch 2016-17 na 75 % v roku 2018)18 a Anglicko (zo 16 % v roku 2016 na 53 % v r. 2018).19
Súčasné zistenia tiež dopĺňajú dôkazy z publikovaných štúdií, ktoré preukazujú významné zníženie príťažlivosti balenia po zavedení obyčajného balenia s väčšími PHW v Austrálii20, 21 a pozitívny vplyvKanadabalenie cigarieto znížení príťažlivosti balenia nad rámec zvýšenia veľkosti PHW v Anglicku.22
Ďalšia nedávna štúdia hodnotiaca vplyv obyčajných obalov v Spojenom kráľovstve a Nórsku pomocou zavedených opatrení prieskumu ITC poskytuje ďalší dôkaz, že implementácia obyčajných obalov spolu s novými väčšími PHW zvyšuje význam varovania a účinnosť nad rámec toho, čo možno dosiahnuť zavedením obyčajných obalov bez zmien. na zdravotné varovania. Pred zavedením obyčajného balenia mali obe krajiny rovnaké zdravotné varovania na škatuľkách cigariet (43 % textové varovanie na prednej strane, 53 % PHW na zadnej strane).
Po zavedení obyčajného balenia spolu s novými väčšími PHW (65 % vpredu a vzadu) v Spojenom kráľovstve došlo k výraznému nárastu toho, že si fajčiari všímajú, čítajú a premýšľajú o varovaniach, premýšľajú o zdravotných rizikách fajčenia, vyhýbavé správanie, zrieknutie sa cigariet a väčšia pravdepodobnosť, že prestanú kvôli varovaniam.
Na rozdiel od toho došlo k výraznému poklesu pozorovania, čítania a pozorného sledovania varovaní, premýšľania o zdravotných rizikách fajčenia a častejšej pravdepodobnosti, že prestanú fajčiť kvôli varovaniam medzi fajčiarmi v Nórsku, kde bol zavedený obyčajný obal bez akýchkoľvek zmien. na zdravotné varovania.23 Dokazuje to rozdielny vzor výsledkov zaznamenaný v Spojenom kráľovstve v porovnaní s NórskomKanada balenie cigarietzvyšuje účinnosť veľkých nových obrázkových varovaní, ale nemôže zvýšiť vplyv starých textových/obrázkových varovaní
Čas odoslania: 15. júna 2024