Mnohé krajiny majú právne predpisy na kontrolu tabaku, ktoré stanovujú minimálny početškatuľku cigarietktoré môžu byť zahrnuté v jednom balení.
V mnohých krajinách, ktoré to majú regulované, je minimálna veľkosť balenia cigariet 20, napr. v Spojených štátoch amerických (Code of Federal Regulations Title 21 Sec. 1140.16) a členských štátoch Európskej únie (EU Tobacco Products Directive, 2014/40/EU) . Smernica EÚ uložila minimálny početškatuľku cigarietna škatuľku, aby sa zvýšili počiatočné náklady cigariet, a tým sa stali menej dostupnými pre mladých ľudí 1. Naproti tomu existuje len veľmi malá regulácia, pokiaľ ide o maximálnu veľkosť balenia, ktorá sa celosvetovo pohybuje medzi 10 a 50 cigariet v balení. Balenia po 25 boli uvedené v Austrálii v 70. rokoch a balenia po 30, 35, 40 a 50 postupne vstúpili na trh v priebehu nasledujúcich dvoch desaťročí 2. V Írsku veľkosti balenia väčšie ako 20 neustále rástli z 0 % predaja v roku 2009 na 23 % v roku 2018 3. V Spojenom kráľovstve boli zavedené balenia po 23 a 24 po zavedení obyčajného (štandardizovaného) balenia. Nový Zéland, ktorý sa poučil z týchto skúseností, nariadil v rámci svojej legislatívy pre obyčajné balenie iba dve štandardné veľkosti balenia (20 a 25).
Dostupnosť balení väčších ako 20 kusovškatuľu cigaretyje obzvlášť zaujímavé, pretože narastajú dôkazy o úlohe veľkosti porcie pri spotrebe iných produktov.
Spotreba jedla sa zvyšuje, keď sa ľuďom ponúkajú väčšie porcie v porovnaní s menšími, pričom systematický prehľad Cochrane zistil malý až stredný vplyv veľkosti porcie na spotrebu jedla a nealkoholických nápojov 5. Prehľad tiež skúmal dôkazy o vplyve porcie veľkosť na spotrebu tabaku. Kritériá zaradenia splnili iba tri štúdie, pričom všetky boli zamerané naškatuľu cigaretydĺžky, pričom žiadne štúdie neskúmali vplyv veľkosti balenia cigariet na spotrebu. Nedostatok experimentálnych dôkazov vyvoláva obavy, pretože rastúca dostupnosť väčších balení by mohla podkopať zlepšenia verejného zdravia dosiahnuté prostredníctvom iných politík kontroly tabaku.
K dnešnému dňu je úspech politík kontroly tabaku v mnohých krajinách do značnej miery spôsobený znižovaním spotreby prostredníctvom intervencií založených na cene, a nie podporou odvykania, pričom miera odvykania zostáva v priebehu času relatívne konštantná 6. Táto výzva zdôrazňuje potrebu politík, ktoré podporujú odvykanie. Zníženie počtu cigariet denne, ktoré fajčiari skonzumujú, môže byť dôležitým predchodcom úspešných pokusov prestať fajčiť, a hoci zvyšovanie cien je pravdepodobne najefektívnejšou stratégiou, pri znižovaní spotreby sú dôležité aj iné politiky na kontrolu tabaku 7. Trendy vo fajčení ukázali, že fajčiari môžu a majú iniciovať a udržiavať zníženie spotreby v mnohých krajinách. Napríklad v rokoch, keď sa na pracoviskách čoraz viac prijímali zásady nefajčenia, fajčiari s väčšou pravdepodobnosťou prestali fajčiť na nefajčiarskych pracoviskách v porovnaní s tými, ktoré povoľovali fajčenie8.škatuľu cigaretyfajčenie za deň sa časom znížilo aj v Austrálii, Spojenom kráľovstve a mnohých ďalších krajinách (2002 – 07) 9.
V Anglicku usmernenia National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (národné odporúčania v oblasti zdravotnej starostlivosti založené na dôkazoch) povzbudzujú fajčiarov, aby znížili spotrebu na základe toho, že je pravdepodobné, že sa tým zvýši šanca, že prestanú fajčiť. Existuje však určitá obava, že podpora redukcie môže podkopať odvykanie od fajčenia a odolnosť voči relapsu. 10. Systematický prehľad intervencií na odvykanie od fajčenia zistil, že prestať fajčiť pred ukončením alebo náhle prestať fajčiť malo porovnateľnú mieru odvykania u fajčiarov, ktorí chceli prestať fajčiť. štúdia zistila, že prestať fajčiť bolo menej účinné ako prestať fajčiť náhle 12; autori však naznačili, že rada na obmedzenie fajčenia môže byť stále užitočná, ak zvýši zapojenie sa do koncepcie prijímania podpory. Úprava prostredia, ako je napríklad zakrytieškatuľu cigaretyveľkosť balenia má okrem vedomého uvedomenia aj potenciál znížiť spotrebu. Predstavuje teda príležitosť poskytnúť výhody zníženej spotreby bez toho, aby si fajčiar vypestoval sebaoslobodzujúce presvedčenie o znížení škôd iba prostredníctvom zníženia. Úspech preukázali politiky na obmedzenie maximálnej veľkosti a povoleného počtu pri jednom predaji iných škodlivých produktov. Napríklad zníženie počtu analgetických tabliet v balení bolo prospešné pri prevencii samovraždy 13.
Cieľom tohto článku je stavať na nedávnom Cochrane Review 5, pre ktorý sa nezistili žiadne experimentálne štúdie o vplyve veľkosti cigaretového balenia na spotrebu tabaku.
Pri absencii priamych dôkazov sme identifikovali existujúce rozdiely v dostupnostiškatuľu cigarety veľkosti a syntetizovali literatúru týkajúcu sa dvoch kľúčových predpokladov pre veľkosť balenia:
i) zmenšenie veľkosti balenia môže znížiť spotrebu; a (ii) zníženie spotreby môže zvýšiť odvykanie. Nedostatok experimentálnych štúdií na podporu týchto predpokladov nevylučuje hrozbu, ktorá je čoraz väčšiaškatuľu cigaretyveľkosti balenia (> 20) môžu predstavovať úspech iných politík kontroly tabaku. Tvrdíme, že regulačné zameranie týkajúce sa minimálnej veľkosti balenia bez náležitého zváženia, či by mala existovať povinná maximálna veľkosť balenia, v podstate vytvorila medzeru, ktorú môže tabakový priemysel využiť. Na základe nepriamych dôkazov navrhujeme hypotézu, že vládna regulácia na obmedzenie cigarietských balíčkov na 20 cigariet by prispela k národným a globálnym politikám kontroly tabaku na zníženie výskytu fajčenia.
Čas odoslania: 25. júla 2024